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Vitamina A

A vitamina A é um nutriente essencial e lipossolúvel crucial para a saúde e o crescimento geral da criança. É vital para a visão, a função imunitária e o desenvolvimento celular. A vitamina A é um poderoso micronutriente que apoia muitos processos críticos no corpo. Pertence a um grupo de compostos chamados retinoides. Como o corpo não a consegue produzir por si próprio, as crianças devem obtê-la através da alimentação. Existem dois tipos principais de vitamina A nos alimentos. A vitamina A pré-formada (retinol) provém de fontes animais como fígado, laticínios e ovos. Esta forma está imediatamente pronta para ser utilizada pelo corpo. O segundo tipo é a provitamina A (beta-caroteno), que provém de fontes vegetais como cenouras e batata-doce. É um precursor que o corpo converte em retinol apenas quando necessário, tornando-a a forma mais segura de consumir em maiores quantidades. Para vitamina A pré-formada (retinol), boas fontes incluem fígado (em pequenas quantidades), ovos, leite e queijo. Para provitamina A (beta-caroteno), foque-se em alimentos de cores vivas como cenouras, batata-doce, espinafre, abóbora, couve e frutas como manga. Estes alimentos laranja, amarelos e verde-escuros são facilmente convertidos pelo organismo.

Visão:
A vitamina A é essencial para a visão. É crucial para a perceção visual, especialmente nos bastonetes do olho, que nos permitem ver em condições de pouca luz ou à noite.
Proteção de barreiras:
A vitamina A é a guardiã das superfícies do corpo. Mantém a integridade funcional e estrutural dos tecidos epiteliais, atuando como uma equipa contínua de manutenção para os revestimentos da pele, dos olhos e dos sistemas respiratório e gastrointestinal. Isto também inclui apoiar a produção de substâncias protetoras como as mucinas no intestino.
Imunidade:
A vitamina A é um fator crítico nas defesas do organismo, especialmente no sistema imunitário adaptativo — a parte que aprende a combater ameaças específicas. É necessária para a correta proliferação e diferenciação das células T reguladoras, que gerem a resposta imunitária.
Metabolismo:
A vitamina A desempenha um papel discreto mas vital no metabolismo, influenciando a forma como o corpo processa as gorduras e ajudando a manter uma sensibilidade saudável à insulina.

A EFSA recomenda diferentes valores diários dependendo da idade das crianças. No entanto, em suplementos infantis muitos países europeus não permitem mais de 200 µg RE por dia. É importante considerar que RE é definido como: 1 µg RE = 1 µg de retinol = 6 µg de β-caroteno = 12 µg de outros carotenoides com atividade de provitamina A.

A deficiência de vitamina A é mais prevalente no mundo do que a intoxicação por retinoides. A consequência mais característica da deficiência de vitamina A é a visão prejudicada. A alteração precoce da visão é particularmente significativa em condições de pouca luz. Um consumo súbito e excessivo de vitamina A pode levar a intoxicação aguda. Os principais sintomas observados na toxicidade aguda incluem náuseas, irritabilidade, diminuição do apetite, vómitos, visão turva, dores de cabeça, queda de cabelo, dor muscular, papiledema, hemorragia, fraqueza, sonolência e alteração do estado mental.

Beta-caroteno

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Vitamina C

A vitamina C, ou ácido ascórbico, é uma vitamina essencial hidrossolúvel que, embora seja conhecida pela sua função antioxidante, tem um papel fisiológico muito mais amplo no organismo. Ao contrário da maioria dos mamíferos, os humanos não possuem a enzima necessária para a sintetizar, por isso dependemos totalmente da ingestão através da alimentação. A vitamina C encontra-se nas células em concentrações milimolares, muito mais elevadas do que na circulação sanguínea.

Antioxidante:
A principal função da vitamina C é neutralizar os radicais livres para combater o stress oxidativo e prevenir danos celulares.
Absorção de minerais:
Como consequência das suas propriedades antioxidantes, a vitamina C contribui para a redução do ferro, facilitando assim a sua absorção. Por exemplo, consumir fontes de vitamina C juntamente com fontes vegetais de ferro é uma boa estratégia para prevenir a anemia.
Função enzimática e síntese:
A vitamina C é um cofator essencial para muitas enzimas. É fundamental para a síntese de hormonas e carnitina e crucial para a formação correta do tecido conjuntivo (por exemplo, colagénio).
Regulação celular:
A vitamina C desempenha um papel crítico em processos epigenéticos ao atuar como cofator de enzimas que regulam a expressão genética.

As recomendações de ingestão diária variam significativamente consoante a idade. Nas crianças, a dose recomendada varia entre 30 e 100 mg por dia.

Deficiência:
A deficiência de vitamina C é rara. No entanto, o défice crónico de vitamina C é responsável pelo escorbuto. Os sintomas típicos do escorbuto incluem fraqueza muscular, gengivas inchadas e sangrantes, perda de dentes, hemorragias petequiais, equimoses espontâneas, anemia, cicatrização deficiente de feridas, hiperqueratose, fraqueza, mialgia, artralgia e perda de peso (também pode ocorrer um aumento paradoxal de peso devido ao inchaço), enquanto as manifestações iniciais incluem letargia, cansaço e irritabilidade.

Sobredosagem:
A vitamina C é geralmente considerada relativamente segura. No entanto, a administração de doses muito elevadas deve ser feita com cautela, pois pode causar efeitos secundários em pacientes suscetíveis, como a formação de cálculos renais.

L-ascorbilo 6-palmitato

Doseděl, M., Jirkovský, E., Macáková, K., Krčmová, L. K., Javorská, L., Pourová, J., Mercolini, L., Remião, F., Nováková, L., Mladěnka, P., & on behalf of The OEMONOM. (2021). Vitamin C—Sources, physiological role, kinetics, deficiency, use, toxicity, and determination. Nutrients, 13(2), 615.

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Vitamina D

A vitamina D, muitas vezes chamada de “vitamina do sol”, é um nutriente essencial lipossolúvel crucial para numerosos processos biológicos e fisiológicos do corpo humano. O organismo obtém vitamina D principalmente de duas formas. A vitamina D (colecalciferol) é produzida na pele a partir de uma molécula precursora sob a influência da luz solar (UV). Tanto a vitamina D2 como a D3 podem estar presentes na dieta. Uma vez absorvidas ou produzidas, a vitamina D2 e D3 são primeiro convertidas no fígado em 25-hidroxivitamina D, que é o biomarcador aceite do estado da vitamina D no organismo. A principal fonte de vitamina D para os humanos é a produção não enzimática na pele através da exposição à luz solar. As fontes alimentares incluem alimentos que contêm: vitamina D3 (colecalciferol), frequentemente encontrada em produtos de origem animal e alimentos fortificados; e vitamina D2 (ergocalciferol), frequentemente encontrada em fontes vegetais.

Saúde óssea:
A vitamina D é essencial para a homeostase do cálcio; a sua deficiência reduz a absorção intestinal de cálcio. A suplementação conjunta de vitamina D e cálcio demonstrou diminuir fraturas da anca e outras fraturas em adultos mais velhos.
Regulação genética:
A forma ativa atua como uma hormona que regula a expressão genética para apoiar processos fundamentais como o crescimento e a diferenciação celular.
Imunidade:
É vital para o sistema imunitário, e grandes ensaios clínicos sugerem benefícios na redução da incidência de doenças autoimunes. A deficiência aumenta o risco tanto de doenças autoimunes como infecciosas.
Saúde cardiovascular e metabólica:
Estudos observacionais sugerem potenciais benefícios na redução de eventos cardiovasculares e nos riscos associados ao desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Desenvolvimento extraesquelético:
É essencial para numerosos tecidos extraósseos, incluindo suporte para a saúde pré-natal, função cerebral e efeitos positivos na gravidez e nos resultados do nascimento.

A ingestão diária de vitamina D para crianças triplica a dose recomendada para adultos. A dose é de 15 µg por dia.

Deficiência:
A deficiência de vitamina D continua a ser um importante problema de saúde pública global, estimando-se que afete cerca de 42 % das crianças saudáveis. A falta de vitamina D provoca uma absorção deficiente de cálcio e aumenta a suscetibilidade e a gravidade das doenças infecciosas.

Sobredosagem:
A sobredosagem de vitamina D é rara, pois a deficiência é mais comum do que a intoxicação. Provoca principalmente hipercalcemia. Os sintomas podem incluir dificuldade de concentração, confusão, apatia, sonolência, depressão, psicose e, em casos extremos, estupor e coma. Além disso, podem ocorrer vómitos, dor abdominal, polidipsia, anorexia, obstipação, úlceras pépticas e pancreatite.

Ergocalciferol

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Vitamina B1

A vitamina B1, ou tiamina, é uma vitamina essencial hidrossolúvel do complexo B necessária para o correto funcionamento celular e participa ativamente no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. A tiamina existe no organismo em várias formas (tiamina livre, mono-, di- ou trifosfato), sendo o pirofosfato de tiamina (TPP) a principal forma ativa como coenzima. A necessidade de tiamina aumenta quando a dieta contém uma elevada proporção de carboidratos, refletindo o seu papel crítico no processamento da glicose. A tiamina não pode ser produzida pelo corpo, devendo ser obtida através da alimentação. Está naturalmente presente numa grande variedade de alimentos de origem vegetal e animal. Como o processamento dos grãos remove grande parte do conteúdo vitamínico, muitas farinhas, cereais e fórmulas infantis em países desenvolvidos são fortificados com tiamina. Fontes animais: carne de porco (cortes magros e produtos derivados), truta, salmão, mexilhões e vísceras (como fígado). Fontes vegetais: cereais integrais (arroz integral, pão de trigo integral), leguminosas (feijão preto, lentilhas, ervilhas, soja), frutos secos (pecã, macadâmia), sementes (especialmente sementes de girassol) e levedura (incluindo levedura nutricional e extratos de levedura).

Energia e metabolismo celular:
A tiamina é necessária para o correto funcionamento das enzimas envolvidas no metabolismo da glicose, sendo essencial para fornecer energia a todas as células. Participa na respiração celular, na oxidação de ácidos gordos e no processo geral de produção de energia.
Função do sistema nervoso:
É vital para garantir o funcionamento adequado tanto do sistema nervoso central como do periférico. Participa na síntese de importantes neurotransmissores e a sua ausência afeta diretamente a saúde dos nervos e do cérebro.
Integridade celular e reparação do ADN:
A tiamina é necessária para o funcionamento de enzimas-chave envolvidas na biossíntese de açúcares pentose, essenciais para a síntese de ácidos nucleicos (ADN/ARN). Além disso, a tiamina possui propriedades antioxidantes que ajudam a reduzir o stress oxidativo, apoiando indiretamente a manutenção da integridade do ADN e os mecanismos de reparação.

A Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar (EFSA) recomenda que as crianças recebam 0,1 mg de tiamina por megajoule (MJ) de energia consumida. Este valor é utilizado porque a necessidade de tiamina está intimamente ligada ao metabolismo energético do organismo. Para calcular a necessidade diária específica do seu filho em miligramas (mg/dia), deve multiplicar o valor de 0,1 mg/MJ pela ingestão total diária de energia em MJ. Por exemplo, uma criança moderadamente ativa entre os 4 e os 6 anos com uma necessidade energética média de cerca de 6 MJ necessitaria de aproximadamente 0,6 mg de tiamina por dia.

Deficiência:
A deficiência de tiamina, conhecida como beribéri, continua a ser um risco em populações com dietas limitadas (por exemplo, aquelas que dependem fortemente de arroz branco polido) e em grupos de risco específicos como indivíduos com desnutrição relacionada com doenças ou predisposição para má absorção.

Sobredosagem:
Como a vitamina B1 é hidrossolúvel, as quantidades em excesso são facilmente excretadas pela urina. Por esse motivo, a ingestão oral de tiamina é considerada relativamente segura e não existe um nível máximo tolerável de ingestão estabelecido para a vitamina B1.

Cloreto de pirofosfato de tiamina

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Vitamina B2

A vitamina B2, ou riboflavina (RF), é uma vitamina essencial hidrossolúvel do complexo B. É um componente fundamental da dieta humana, necessária para funções metabólicas chave e proteção celular. O organismo não consegue sintetizá-la e deve obtê-la através da alimentação. A riboflavina é relativamente estável ao calor, mas é altamente fotossensível (é facilmente destruída pela exposição à luz, razão pela qual o leite é frequentemente vendido em recipientes opacos). A riboflavina está amplamente disponível em alimentos de origem vegetal e animal. Fontes animais: leite e produtos lácteos (queijo). Fontes vegetais: vegetais de folha verde, cogumelos, amêndoas, frutos secos, arroz e leguminosas.

Energia e metabolismo celular:
A vitamina B2 é um cofator essencial para muitas reações metabólicas no organismo. Estas reações são a base do metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras e são fundamentais para a respiração celular e para a produção global de energia.
Função antioxidante e protetora:
A riboflavina protege o organismo contra o stress oxidativo, especialmente contra a peroxidação lipídica e a lesão oxidativa por reperfusão (danos causados pela restauração do fluxo sanguíneo após um período de isquemia).
Outros benefícios clínicos:
A vitamina B2 também contribui para a saúde ocular e para a função cognitiva.

As recomendações de ingestão diária variam significativamente consoante a idade. Nas crianças, a dose recomendada varia entre 0,6 e 1,1 mg por dia.

Deficiência:
A deficiência de riboflavina está associada a um maior risco de anemia devido à absorção deficiente de ferro, alterações no metabolismo do triptofano, na função mitocondrial, no funcionamento do cérebro e no metabolismo de outras vitaminas.

Sobredosagem:
A riboflavina não apresenta toxicidade conhecida, mesmo em doses muito elevadas, porque a capacidade de absorção do organismo é limitada e o excesso é rapidamente excretado pela urina. Por este motivo, não foi estabelecido um nível máximo tolerável de ingestão.

Riboflavina 5’-fosfato de sódio

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Vitamina B3

A vitamina B3, ou niacina, é uma vitamina essencial hidrossolúvel do complexo B que inclui duas formas principais encontradas em alimentos e suplementos: ácido nicotínico e nicotinamida (niacinamida). Ao contrário da maioria das vitaminas, a niacina pode ser parcialmente sintetizada pelo organismo a partir do aminoácido triptofano (presente em alimentos ricos em proteínas). Ainda assim, uma ingestão alimentar adequada de niacina é essencial para satisfazer as necessidades do organismo. Fontes animais: carnes vermelhas, aves e peixe. Fontes vegetais: arroz integral, frutos secos, leguminosas (por exemplo, amendoins) e sementes.

Energia e metabolismo celular:
A niacina funciona como coenzima em mais de 400 reações, mais do que qualquer outra coenzima derivada de vitaminas. A sua principal função é atuar como precursora de duas coenzimas essenciais: dinucleótido de nicotinamida adenina (NAD) e fosfato de dinucleótido de nicotinamida adenina (NADP). Ambas as moléculas estão envolvidas no metabolismo e na produção de energia do organismo.
Reparação do ADN e integridade celular:
O NAD é necessário para enzimas envolvidas em funções celulares críticas, incluindo a manutenção da integridade do genoma e os mecanismos de reparação do ADN. Um fornecimento adequado de niacina é essencial para o funcionamento saudável das células e para a sua regeneração.
Função do sistema nervoso e digestivo:
A niacina é necessária para manter um sistema nervoso saudável, contribuindo para o funcionamento psicológico normal e para a formação de neurotransmissores. Também é vital para o funcionamento normal do sistema digestivo e das membranas mucosas.

The recommended daily intake is expressed in Niacin Equivalents (NE)/ megajoule (MJ), where 1NE = 1 mg of Niacin or 60 mg of Tryptophan. a moderately active child aged 4-6 with an average energy need of about 6 MJ would require approximately 8 mg of niacin per day.

Deficiência:
A deficiência grave de niacina e/ou triptofano (Trp) provoca vários sintomas clínicos, incluindo diarreia, dermatite e demência, conhecidos coletivamente como “pelagra” ou “a doença dos três D”. A niacina está presente em muitos alimentos, tornando a deficiência rara em países desenvolvidos.

Sobredosagem:
Uma sobredosagem de niacina (cerca de 3 gramas por dia) pode causar hepatotoxicidade grave, que varia desde uma ligeira elevação das enzimas hepáticas até insuficiência hepática aguda. As manifestações clínicas incluem fadiga, náuseas e vómitos.

Hexanicotinato de inositol

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Vitamina B5

A vitamina B5, ou ácido pantoténico, é uma vitamina hidrossolúvel essencial para o metabolismo. O nome vem da palavra grega "panthos", que significa "em toda a parte", refletindo a sua presença generalizada nos alimentos. Está amplamente distribuída nos alimentos, tornando a deficiência rara. Fontes ricas incluem: Fontes animais: carne, ovos, leite, queijo e geleia real (uma das fontes naturais mais ricas). Fontes vegetais: cereais integrais, leguminosas, frutos secos, levedura, cogumelos, abacate, batatas e vegetais crucíferos (brócolos, couve-flor). Nota sobre o processamento: A moagem dos cereais pode reduzir o conteúdo em 50–88%. Embora o ácido pantoténico seja estável ao calor em níveis de pH ótimos, perdas significativas (15–50% em carne/peixe) podem ocorrer devido à lixiviação para os líquidos de cozedura, especialmente durante a fervura.

A vitamina B5 participa ativamente em numerosas reações catabólicas (libertação de energia) e anabólicas (biossíntese). É crucial na síntese de ácidos gordos, colesterol, hormonas esteroides, acetilcolina (um neurotransmissor chave) e ácidos biliares.

Em crianças, a dose diária recomendada é de 4–5 mg.

Deficiência:
A deficiência de vitamina B5 é geralmente rara e normalmente ocorre juntamente com múltiplas deficiências nutricionais em casos de desnutrição grave. Os sintomas mais comuns incluem fadiga, irritabilidade, distúrbios do sono e problemas gastrointestinais.

Sobredosagem:
Não foi estabelecido um nível máximo tolerável de ingestão para o ácido pantoténico, pois não existem relatos de efeitos adversos provenientes de alimentos ou suplementos em níveis normais. Doses muito elevadas podem causar ligeiro desconforto gastrointestinal e diarreia.

Pantetina

Yoshii, K., Hosomi, K., Sawane, K., & Kunisawa, J. (2019). Metabolism of dietary and microbial vitamin B family in the regulation of host immunity. Frontiers in Nutrition, 6, 434971.

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Vitamina B6

A vitamina B6 é uma vitamina hidrossolúvel do complexo B, também conhecida como piridoxina. Como é uma vitamina hidrossolúvel, o organismo não armazena grandes quantidades, sendo necessário um consumo regular através da alimentação. As principais fontes de vitamina B6 incluem: Fontes animais: fígado de vaca, atum, salmão e aves. Fontes vegetais: grão-de-bico, batatas (e outros vegetais ricos em amido), cereais fortificados e bananas. A vitamina B6 é estável ao calor e processos como cozinhar ou fritar não afetam significativamente o seu conteúdo.

Metabolismo:
A vitamina B6 é essencial para mais de 100 reações enzimáticas, principalmente envolvidas no metabolismo das proteínas. Participa na decomposição de proteínas, bem como de gorduras e carboidratos, convertendo-os em energia utilizável.
Função cerebral e nervosa:
A piridoxina é crucial para o desenvolvimento e funcionamento do cérebro, incluindo a produção de neurotransmissores como a serotonina (que regula o humor) e a norepinefrina (que ajuda o corpo a responder ao stress).
Formação de glóbulos vermelhos:
A vitamina B6 é necessária para a formação de glóbulos vermelhos e para manter níveis normais do aminoácido homocisteína, que quando elevado está associado a um maior risco de doenças cardíacas.

Para crianças, a EFSA recomenda uma dose entre 0,6 mg e 0,9 mg por dia.

Deficiência:
A deficiência de vitamina B6 é pouco comum, mas pode ocorrer juntamente com deficiências de outras vitaminas do complexo B. Os sintomas podem incluir anemia microcítica, dermatite seborreica, confusão e enfraquecimento do sistema imunitário.

Sobredosagem:
Uma sobredosagem de vitamina B6 pode afetar o sistema nervoso, causando sensações de ardor e formigueiro, que podem levar à neuropatia periférica.

Piridoxal 5’-fosfato

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Vitamina B12

A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é uma vitamina hidrossolúvel essencial para a saúde humana. Um intestino saudável normalmente absorve cerca de 50 % da ingestão total de vitamina B12. Ela é encontrada naturalmente quase exclusivamente em alimentos de origem animal; no entanto, muitos alimentos são fortificados com vitamina B12 adicionada para reduzir o risco de deficiência em populações veganas e vegetarianas. Técnicas de processamento de alimentos que podem contribuir para a degradação da vitamina B12 na dieta incluem pasteurização, aquecimento, enlatamento e irradiação.

Saúde do sistema nervoso:
A vitamina B12 é um cofator fundamental para a síntese de mielina (a bainha protetora que envolve as fibras nervosas) e de neurotransmissores, garantindo o funcionamento adequado dos sistemas nervosos central e periférico.

Metabolismo:
Participa no metabolismo celular e é essencial para regular os níveis de homocisteína. Níveis baixos de vitamina B12 estão associados a níveis elevados de homocisteína, um fator de risco para défice cognitivo e depressão.

A EFSA recomenda uma ingestão diária de vitamina B12 para crianças entre 1,5 e 2,5 µg por dia.

Deficiência:
A deficiência de vitamina B12 pode causar cansaço ou fraqueza. Estes são sintomas de anemia megaloblástica, que é uma característica típica da deficiência de vitamina B12.

Sobredosagem:
Não foi estabelecido um nível máximo tolerável de ingestão para a vitamina B12, pois o risco de efeitos adversos provenientes de alimentos ou suplementos é baixo em indivíduos saudáveis. A capacidade de absorção do organismo é limitada e o excesso é rapidamente excretado pela urina.

5’-desoxiadenosilcobalamina

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Ácido fólico

O ácido fólico é a forma sintética (produzida pelo ser humano) da vitamina natural chamada folato (também conhecida como vitamina B9). É uma vitamina hidrossolúvel do complexo B que desempenha um papel fundamental na divisão e no crescimento celular. O organismo não consegue produzir folato por si só, por isso crianças e adultos devem obtê-lo através da alimentação. O ácido fólico, a forma sintética, é melhor absorvido pelo organismo do que o folato natural presente nos alimentos (até 85 % de absorção contra aproximadamente 50 %, respetivamente). Esta elevada biodisponibilidade é a razão pela qual muitos países exigem a fortificação com ácido fólico em produtos básicos à base de cereais, como pães, farinhas, cereais, massas e arroz enriquecidos. O ácido fólico encontra-se em fontes vegetais e animais. Fontes vegetais: espinafres, couve, couve-galega, citrinos, ervilhas e lentilhas. Fontes animais: fígado.

Crescimento e divisão celular:
O folato é fundamental durante períodos de rápido crescimento e divisão celular, tornando-se especialmente importante para bebés e crianças. Atua como coenzima em transferências de um carbono, essenciais para a química interna do organismo. Uma das suas funções mais importantes é a síntese e reparação do material genético, necessária para a criação e replicação de todas as células.
Síntese de ADN e ARN:
O folato é indispensável para construir o ADN, o plano genético do organismo. Isso torna-o vital para o desenvolvimento do feto, bebés e crianças.
Formação de glóbulos vermelhos:
O folato é necessário para produzir glóbulos vermelhos saudáveis, que transportam oxigénio por todo o corpo.
Metabolismo das proteínas:
Trabalha em estreita colaboração com a vitamina B12 para regular a decomposição e utilização das proteínas, desempenhando um papel fundamental na conversão do aminoácido homocisteína em metionina. Níveis elevados de homocisteína estão associados a um maior risco de doença cardiovascular.
Desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso:
Uma ingestão adequada de folato é essencial para o crescimento e funcionamento do cérebro, apoiando o sistema nervoso central e influenciando o humor e a função cognitiva nas crianças.

A dose diária recomendada de biotina para crianças é entre 110 e 160 µg por dia.

Deficiência:
A deficiência de folato pode ocorrer devido a uma dieta inadequada, problemas de má absorção (como doença celíaca) ou certos medicamentos. Como o folato é essencial para a divisão celular, uma deficiência afeta principalmente células que se dividem rapidamente (células sanguíneas e células que revestem o intestino). A falta de folato pode levar a anemia megaloblástica, diarreia, perda de apetite, crescimento insuficiente e atrasos no desenvolvimento.

Sobredosagem:
Foi estabelecido um nível máximo tolerável de ingestão (UL) de 300–600 µg por dia para o ácido fólico (a forma sintética) proveniente de alimentos fortificados e suplementos. Não existe um UL definido para o folato naturalmente presente nos alimentos, pois não há evidência de efeitos adversos ao consumir fontes naturais. A preocupação com a ingestão excessiva de ácido fólico é que pode mascarar uma deficiência de vitamina B12. Doses elevadas de ácido fólico podem corrigir a anemia causada por uma deficiência de B12.

Ácido pteroilmonoglutâmico

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Vitamina K1

A vitamina K1, quimicamente conhecida como filoquinona (ou fitomenadiona/fitonadiona), é a forma vegetal natural da vitamina K. É uma vitamina lipossolúvel essencial para o corpo humano. A K1 é a forma predominante de vitamina K na dieta humana, representando aproximadamente 75–90 % da ingestão total. No entanto, a sua biodisponibilidade é baixa. Além disso, a vitamina K1 é extremamente sensível à luz solar e à luz fluorescente. As principais fontes de vitamina K1 são os vegetais de folhas verdes, incluindo couve, espinafres, acelga, salsa, brócolos e couves-de-bruxelas.

Coagulação sanguínea:
A vitamina K está tradicionalmente associada ao seu papel na cascata de coagulação sanguínea. É necessária para a modificação pós-traducional de sete proteínas envolvidas neste processo.
Calcificação dos tecidos:
A vitamina K1 participa na calcificação do tecido conjuntivo, um processo fisiologicamente necessário nos ossos. Como consequência de ambas as funções, está diretamente relacionada com a saúde cardiovascular.

As recomendações de ingestão diária variam consoante a idade. Nas crianças, a dose recomendada varia entre 20 e 30 µg por dia.

Deficiência:
A deficiência é rara em crianças e adultos saudáveis, pois está amplamente presente nos alimentos. Recém-nascidos e crianças com doenças intestinais têm maior probabilidade de apresentar deficiência de vitamina K1 devido a problemas de absorção. O principal sintoma é hemorragia (sangramento descontrolado) devido à coagulação sanguínea prejudicada.

Toxicidade:
Para a vitamina K1 proveniente de alimentos ou suplementos, não foi estabelecido um nível máximo tolerável de ingestão. Isso significa que, com base nas evidências atuais, ingestões elevadas de vitamina K1 não são conhecidas por causar efeitos adversos à saúde.

Menaquinona

Tsugawa, N., & Shiraki, M. (2020). Vitamin K nutrition and bone health. Nutrients, 12(7), 1909.

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Vitamina E

A vitamina E é uma vitamina lipossolúvel e um suplemento alimentar muito popular para a saúde geral. É um dos principais componentes do sistema de defesa antioxidante das células e é obtida exclusivamente através da dieta. A vitamina E é um termo geral que engloba oito compostos lipossolúveis diferentes de origem vegetal. Estes compostos dividem-se em dois grupos, cada um com quatro variantes: tocoferóis e tocotrienóis. A forma principal e mais ativa da vitamina E no corpo humano é o α-tocoferol. A vitamina E encontra-se normalmente em fontes vegetais como vegetais de folhas verdes, cereais integrais, frutos secos, sementes, óleos vegetais (como o azeite) e abacates.

Defesa antioxidante:
Como antioxidante bem conhecido, o α-tocoferol protege as células do stress oxidativo e dos danos causados pelos radicais livres.
Integridade celular e imunidade:
É essencial para manter a integridade celular e apoiar o funcionamento do sistema imunitário.
Saúde do sangue:
A vitamina E pode prevenir a hiperagregação plaquetária, que está associada à aterosclerose. Faz isso ajudando a reduzir a produção de prostaglandinas como o tromboxano, que provoca a agregação das plaquetas.
Regulação:
Os α-tocoferóis também participam em outros processos como a sinalização celular e a expressão genética.

Em crianças, a dose diária recomendada é de 9 mg por dia.

Deficiência:
A deficiência sintomática é rara, mas pode ocorrer. Pode resultar de uma condição adquirida ou hereditária que comprometa a sua absorção. O sinal clínico clássico de deficiência é a disfunção neurológica e alterações na visão.

Sobredosagem:
A vitamina E tem um nível de toxicidade relativamente baixo, mas doses elevadas de suplementos podem representar riscos potenciais. A toxicidade pode manifestar-se como interferência com outras vitaminas lipossolúveis, especialmente com a ação da vitamina K, o que pode levar a problemas graves de hemorragia. Doses elevadas de vitamina E também podem atuar como pró-oxidantes em certas condições, particularmente quando o organismo não a recicla adequadamente com a ajuda de outros antioxidantes como a vitamina C.

Tocotrienol tocoferol

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Biotina

A biotina, também conhecida como vitamina B7 (ou por vezes vitamina H), é uma vitamina hidrossolúvel do complexo B essencial para a saúde humana e um micronutriente poderoso que participa em numerosos processos metabólicos fundamentais. Como o organismo não consegue sintetizá-la por si próprio, deve ser obtida através da alimentação. A biotina encontra-se numa grande variedade de alimentos, embora geralmente em baixas concentrações. Está disponível tanto em fontes animais como vegetais. Fontes animais: fígado, gema de ovo e leite. Fontes vegetais: cereais integrais, soja, frutos secos, abacate e sementes.

Gliconeogénese e síntese de ácidos gordos:
Uma das funções mais importantes da biotina é atuar como coenzima das enzimas carboxilases. Estas enzimas são pontos-chave do metabolismo e ajudam a converter fontes não carboidratos (como aminoácidos) em glicose, o principal combustível do corpo e do cérebro. A biotina também contribui para a síntese de ácidos gordos necessários ao organismo.
Catabolismo de aminoácidos:
A biotina participa na degradação dos aminoácidos de cadeia ramificada, que são componentes essenciais das proteínas.
Cabelo, pele e unhas:
A biotina contribui para a estrutura da queratina, uma proteína fundamental que compõe o cabelo, a pele e as unhas.
Sistema nervoso:
É necessária para o funcionamento adequado do sistema nervoso central e periférico. Doses elevadas de biotina estão a ser estudadas pelo seu potencial em algumas doenças neurológicas progressivas.

A dose diária recomendada de biotina para crianças é de 25 µg por dia.

Deficiência:
A deficiência de biotina é rara em indivíduos saudáveis que consomem uma dieta variada. No entanto, pode ocorrer em pessoas que recebem nutrição parenteral a longo prazo sem suplementação, em indivíduos com o distúrbio genético chamado deficiência de biotinidase, ou devido ao consumo prolongado de claras de ovo cruas (que contêm avidina, uma proteína que se liga à biotina). Os sintomas mais comuns de deficiência de biotina são queda de cabelo, conjuntivite e dermatite.

Sobredosagem:
Não foi estabelecido um nível máximo tolerável de ingestão para a biotina devido à falta de evidências de efeitos adversos em humanos em doses elevadas. A biotina é geralmente considerada segura, mesmo em quantidades altas.

D-biotina

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